首都医科大学附属北京积水潭医院心血管内科主任医师 王佐岩

春季气温回暖，但早晚仍然较为寒冷，昼夜温差显著，多地还可能遭遇“倒春寒”，最容易让血管吃不消，发生收缩与舒张的反复调节，增加心血管事件风险。医学研究指出，春季，尤其是3~5月，是高血压、冠心病、心肌梗死等疾病的高发期。心血管病患者需遵循科学的“春捂”原则，从保暖、运动、饮食等多维度保护健康。

低温环境下，人体会通过收缩外周血管来减少热量散失，致使血压升高，增加心脏负荷。寒冷还可引发动脉粥样硬化斑块破裂，导致血栓形成。春季，气温起伏属于正常现象，而这可激活人体交感神经系统，导致血管痉挛、血压剧烈波动，增加心绞痛、急性心梗及脑卒中的发生风险。再加上春季呼吸道感染疾病高发，心血管病患者一旦患病，可发生炎症反应，加重心脏负担，诱发心力衰竭。临床观察显示，老年人、高血压或糖尿病患者、有冠心病或脑卒中病史者，受血管弹性下降、基础疾病影响，对温度变化的耐受能力差，更需重视“春捂”。

“春捂”并非盲目多穿衣物，而是通过合理调节体温，减少寒冷刺激对心血管系统的冲击。具体来看，可参考以下措施。

保暖兼顾时效与部位。“春捂”应持续至气温稳定在15℃以上，且昼夜温差小于8℃时。也就是说，心血管病患者应视气温“捂”到清明前后。日常建议采用“洋葱式穿衣法”，内层选择吸湿透气的纯棉材质，中层选择羊毛或抓绒衣来保温，外层穿防风外套来阻隔冷空气。需注意，患者应重点保护颈部、头部、腹部及下肢。因为颈部受凉易诱发颈动脉痉挛，比如颈动脉狭窄患者颈部受凉，可能因血管痉挛而诱发脑缺血；头部散热占全身30%，佩戴薄帽可减少热量流失；腹部保暖有助维持内脏血流稳定；下肢循环障碍患者需穿着厚袜或护膝，避免“寒从脚起”，比如糖尿病患者下肢循环较差，忽视足部保暖易加重末梢神经病变。

运动与饮食协同调控。日常运动宜在日间气温较高时段，如上午10点后进行，以散步、太极拳等低强度活动为主。最好不要在清晨锻炼，以免寒冷刺激引发血压骤升。运动强度以微微出汗为宜，切忌大汗淋漓导致脱水或电解质紊乱。饮食方面，需严格控制盐分与脂肪摄入（每日摄入盐低于5克），增加菠菜、香蕉等富含钾、镁的蔬果，适量补充鱼类、豆类等优质蛋白，以维持血管弹性。另外，避免高糖饮食及酒精摄入，以防血液黏稠度升高。

日常管理更精细化。心血管病患者需遵医嘱服药，尤其是降压、降脂及抗凝药物，不可因气温回升而自行调药。建议每日监测血压，若波动幅度超20/10毫米汞柱，需及时就医。情绪剧烈波动也可通过神经内分泌机制，加剧心脏负担，建议通过冥想、深呼吸等方式保持心态平和。睡眠时，避免被子过厚引发夜间出汗；起床时遵循“三个半分钟”原则，即平躺30秒、坐起30秒、床边站立30秒，预防体位性低血压导致的跌倒或晕厥。