近日,知名带货主播董宇辉在直播过程中突然右手颤抖并自曝是因为低血糖导致,这让众多网友心疼不已,短时间内评论区就涌入了无数“快去休息”的留言。关于低血糖,很多人都简单认为是“饿出来的”,南京市中西医结合医院(南京市中西医结合老年医院)大内科主任鞠娟提醒,除了能量来源中断可诱发,低血糖也可能是一些健康隐患的信号。
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低血糖不只是“饿”出来的,可能是多种疾病信号
诱发低血糖最常见的原因是饮食不规律或摄入不足,比如长期饥饿、过度节食、未及时进食或碳水化合物摄入不足等,会因能量来源中断而诱发低血糖。鞠娟介绍说,一般血糖过低(<2.8mmol/L)时会引起引发心慌、手抖、出汗、饥饿感、视力模糊等症状。
需要强调的是,低血糖并不都是“饿”出来的,在剧烈运动过程中,身体对葡萄糖的需求量增加,如果运动前没有摄入足够的食物补充能量,或者运动强度过大、时间过长,血糖会因过度消耗而降低,如果没有及时补充,可能会出现低血糖晕厥的情况。高强度工作导致的体力透支也属于类似情况。
此外,低血糖也可能是一些健康隐患的信号:
一是药物使用不当。胰岛素、磺脲类降糖药等药物过量或不规范使用,可能直接导致血糖骤降。糖尿病患者在使用降糖药物时如剂量过大或饮食摄入不足,就可能在用药后出现低血糖症状。
二是内分泌系统疾病。部分Ⅱ型糖尿病患者餐后胰岛素分泌延迟、胰岛素瘤、肾上腺皮质功能减退、垂体前叶功能减退等疾病,会导致升糖激素分泌不足或胰岛素分泌异常。
三是肝脏疾病。慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病可能影响糖原合成与储存,导致血糖调节能力下降。
四是酗酒或中毒。酒精会抑制肝脏的糖异生作用,当大量饮酒后不能正常将非糖物质转化为葡萄糖来补充血糖,同时酒精还会刺激胰岛素分泌。如果酒后没有及时进食很容易出现低血糖。荔枝中毒时因为荔枝富含果糖,大量食用后果糖代谢时会刺激胰腺分泌大量胰岛素,导致血糖迅速下降。
“免疫系统异常导致激素分泌紊乱、胃切除术后消化吸收功能障碍、自主神经功能失调引起都可能引发反应性低血糖。”鞠娟补充说。
记住六句顺口溜,轻松预防低血糖
及时调整生活方式和监测血糖是低血糖的重要预防手段。鞠娟建议大家记住以下六句顺口溜,预防低血糖的发生。
进食有规律:早餐必吃!午晚餐间隔最好不超过5小时。
随身带颗糖:头晕手抖时立刻含1颗。选硬糖比软糖好(不易融化),独立包装更卫生。
空腹不运动:运动或干体力活前30分钟,先吃点东西垫垫肚子。
尽量少熬夜:连续3天睡眠<6小时,低血糖风险翻倍。建议睡前喝杯温牛奶。
吃药遵医嘱:糖尿病患者严禁自行增减胰岛素/降糖药,换药前一定要咨询医生。
空腹不饮酒:空腹饮酒后2小时最危险,空腹喝高度白酒比啤酒更易引发低血糖。
如果突发低血糖,要记住以下自救口诀:“一坐二吃三呼叫”,即立刻坐下防摔倒,含糖食物快速嚼,症状没明显缓解,马上拨打120。
【延申阅读:远离低血糖的十大常见误区】
误区一:所有人都以同一血糖值判断低血糖
非糖尿病患者血糖<2.8mmol/L才属低血糖,糖尿病患者血糖<3.9mmol/L即可判定。
误区二:只有糖尿病患者才会出现低血糖
非糖尿病原因包括:胰岛β细胞瘤、肝硬化、胃切除术后、垂体功能减退等。需排查潜在疾病,而非单纯补糖。
误区三:饥饿感等同于低血糖
高血糖患者因胰岛素缺乏或抵抗,也可能有饥饿感。先测血糖再处理,避免血糖进一步升高。
误区四:高血糖比低血糖危险更大
低血糖可引发抽搐、昏迷、心肌梗死,甚至死亡。老年患者无症状低血糖可能直接昏迷,需定期监测。
误区五:低血糖一定有手抖、心慌两个典型症状
老年人常表现为嗜睡、偏瘫等脑卒中样症状,易误诊。无症状低血糖多见于糖尿病患者及频繁发作者。
误区六:低血糖患者昏迷也要喂糖水或食物
正确做法是要侧卧保持气道畅通,立即拨打120,有条件的医务室要及时注射葡萄糖。
误区七:低血糖时只要吃糖症状消失即可,无需后续处理
补糖后需在15分钟内复测血糖,确认是否恢复正常值,否则需二次补糖或就医。反复发作需记录饮食、用药及症状,及时排查胰岛素瘤等病因。
误区八:非病理性低血糖(如情绪、饥饿等诱因)不用就医
功能性低血糖可能与焦虑、激素紊乱相关,长期发作会损伤神经系统。需排除早期糖尿病、肝病等潜在疾病,不能自行诊断。
误区九:出现心慌、手抖等症状就一定是低血糖
其他疾病也可引发类似症状,比如甲状腺功能亢进、贫血、心血管疾病、神经/精神类疾病、其他代谢异常等。
误区十:非降糖药物不会引起低血糖
部分抗生素(如环丙沙星)、镇痛药(如喷他佐辛)可能诱发低血糖。
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