耳朵又闷又堵、听力下降,甚至出现血水,20岁的小周(化姓)半个月前到武汉市武昌医院就医,谁知被确诊为胆脂瘤。医生提醒,该病虽命名含“瘤”,实为上皮异常增生,骨破坏力惊人,不容小觑。
小周是一名大学生,一个多月前,他出现耳朵不舒服的情况,在一家医院进行了消炎治疗,但耳朵的不适症状反倒加重了。半个多月前,他在校医院的诊室,向武汉市武昌医院来校坐诊的耳鼻咽喉科主任熊景鹏倾诉道:“耳朵又闷又堵,听力也大不如前,早上起来枕头上还有血水,可把我吓坏了。”
熊景鹏主任拿起电耳镜,小心翼翼地检查小周的耳朵后发现,他的耳内有血性分泌物及花生米大小的红色肉芽肿,周围淤积了脓性分泌物。熊景鹏初步判断,小周可能是患上了胆脂瘤,且骨壁已部分被胆脂瘤破坏,建议他到医院进一步详细检查。次日,小周来到武汉市武昌医院复诊,检查结果显示,他的左侧外耳道被新生物阻塞,耳道出现破坏和感染,考虑为外、中耳胆脂瘤。经耳鼻咽喉科团队评估,建议尽快手术,并通过术后病理检查来明确新生物的性质。
熊景鹏主任介绍,胆脂瘤实质上是上皮异常增生,它会持续向四周扩张,对邻近骨质造成破坏。胆脂瘤具有较强的侵袭性,可能会破坏耳内重要结构,比如具有传音功能的听小骨和面神经,进而造成听力损失或面瘫。更为严重的是,它还可能破坏耳朵周围的骨头,而耳朵上面紧邻脑组织,中间仅隔了很薄的一层骨板,一旦被破坏,极易引发脑部感染,危及生命。
小周与家人商量后,同意了手术方案。近日,熊主任带领团队为小周实施了经耳内镜左侧外耳道病损切除术及外耳道成形术。在耳内窥镜的辅助下,医生们逐一剥离、清理耳道内感染肉芽及胆脂瘤上皮淤积物,同时,对耳道骨质出现的虫蚀样破坏和毛糙进行修复,使耳道重新恢复光滑平整,手术顺利完成。
“我的左耳不疼了,听力基本恢复到以前的状态”,术后,小周惊喜地说道。外耳道肿物病理检查诊断,小周的胆脂瘤伴感染系良性,复查时小周耳道皮肤皮瓣生长态势良好,这场与耳道疾病的“较量”,取得了圆满成功。
专家提醒,市民要注重耳道微环境的维护,定期进行专业耳道镜检查,长期佩戴耳机的人群更要注意。如果耳朵不适,要尽早就医,以便及时发现问题。一旦确诊患上胆脂瘤,应尽早遵医嘱治疗。