肩膀痛在生活中非常常见，是骨科最常见问题之一，严重影响人们生活和工作。然而，人们对肩膀痛的认识还存在很多误区，认为只要出现肩膀痛，就是得了肩周炎。

误区一：只要是肩膀痛都是肩周炎引起的

引起肩膀疼痛的原因有很多，并不是所有的肩膀痛都是肩周炎。肩膀痛常见的原因有：肩袖损伤、肩周炎、肩峰下滑囊炎、峰撞击综合征、肱二头肌肌腱炎、钙化性肌腱炎、肩关节关节炎、类风湿关节炎等。

据统计，在所有肩膀痛的患者中有50%的患者是由肩袖损伤引起的，只有20%的患者是由于肩周炎引起的。对60岁以上的老年患者，80%的患者是由于肩袖损伤以及肩峰撞击综合征引起的肩膀疼。此外，有些疾病，像颈椎病、肩部带状疱疹也可能引起肩膀疼痛。

误区二：肩膀痛都需要锻炼？

并不是所有的肩膀痛都要进行高强度的锻炼，也并不是所有的肩膀痛都能够通过锻炼达到自愈。

如果肩关节疼痛的原因不同，治疗方法也大为不同，功能锻炼也不要盲目进行。如果没有明确具体的原因就盲目锻炼，有时病情可能没有好转，反而可能加重。肩袖损伤和肩周炎两者都可以出现肩膀痛，但是治疗方法是有很大区别的。肩周炎，可以适度锻炼，保持关节活动度，避免肩关节粘连，对肩周炎的恢复有一定的帮助；对于肩袖损伤的患者，尽量避免剧烈运动；对于一些急性损伤肩袖的患者早期不但不需要锻炼，反而需要制动，避免不适当的运动造成肩袖撕裂的进一步加重；此外，不同原因引起的肩膀痛，其锻炼方式、强度也是不尽相同。

可见，如果错误地把肩袖损伤当成肩周炎来锻炼，特别是像通过甩胳膊，拉单杠，提重物，来缓解病情，必然造成肩袖撕裂进一步加重，这就是很多患者越锻炼肩膀越疼的原因。

因此，一旦出现严重的肩膀痛，首先要到医院专业就诊，找专业的医生明确诊断，在专业的指导下进行功能锻炼，避免不必要的损伤。

误区三：肩周炎锻炼强度越大，好的越快

很多人认为肩周炎可以自愈，锻炼强度越大，好的越快，这是错误的认识。

肩周炎又叫五十肩，冻结肩或者凝肩，主要出现在50岁左右，女性多见。典型的肩周炎其特点是：肩关节各个方向活动受限，肩关节活动度特别差，整个肩关节像冰块冻住一样，不能梳头，不能摸到后背，疼痛非常明显。首先，肩周炎是可以进行适度功能锻炼，早期锻炼可以避免肩周炎的进一步加重，后期可以使粘连的肩关节得到松解。前提是方法要正确，强度要适中，要循序渐进，不可过急。很多人希望通过剧烈的大幅度的锻炼，来促进康复，这是错误的。比如，一些人用很大的力气甩胳膊、拉单杠、提重物，结果肩膀痛越来越重。

误区四：肩膀没有受伤不会出现肩袖损伤

只要肩膀没有受伤就不会出现肩袖损伤这是不完全正确。

肩袖撕裂是指肩袖肌腱的部分或完全撕裂，也就是老百姓所说“筋”断了。它可以由外伤引起的，也可能是肩关节的过度使用、受伤或老化引起的。

虽然外伤是肩袖撕裂的常见原因之一，但并不是唯一的原因。其他因素如肩峰撞击综合征、肩关节的长期磨损、肌肉不平衡、肩关节不稳定等也可能导致肩袖撕裂的发生。因此，即使没有明显的外伤，肩袖撕裂仍然有可能发生。

误区五：肩膀疼痛会自行缓解

有些人可能会忽视肩膀疼痛，认为它会自行缓解。然而，疼痛可能是身体发出的信号，表示存在问题。忽视疼痛可能导致症状加重或进一步损伤。不要过度休息，虽然休息对于肩膀疼痛的治疗很重要，但过度休息也可能导致肌肉和关节僵硬。适度的活动和锻炼有助于促进血液循环和肌肉强度，有助于康复。也不要自行治疗，自行购买药物或使用热敷、冷敷等方法进行治疗可能只是暂时缓解疼痛，而无法解决根本问题。

对于持续或严重的肩膀疼痛，最好咨询医生或专业治疗师的建议。错误的姿势和动作可能会加重肩膀疼痛。例如，不正确的抬重物的姿势可能会对肩膀施加额外的压力。正确的姿势和动作对于预防和减轻肩膀疼痛非常重要。此外，在治疗肩膀疼痛时，也应关注和处理心理健康问题，以综合治疗的方式来促进康复。（郑州人民医院关节科邢林卿）