患者陈某，男，72岁。2024年12月10日以“呼吸衰竭，脑梗死，肺部感染，冠状动脉粥样硬化性心脏病 心功能Ⅱ级，低钠血症，2型糖尿病”收入内一科。入院查血生化：钠 117.20mmol/L，属于重度低钠，达危急值。患者同时伴有心衰，心肌损伤较重，随时可能出现心律失常、心衰加重、循环呼吸衰竭，危急生命。

入院第二天，在内一科主任刘培培主任陪同下，患者送至放射科行胸部CT检查。检查期间，患者突发呼吸心跳骤停。在刘培培主任主持下，医护人员立即开始抢救，进行心肺复苏。并转至急诊科积极抢救，急诊科肖振东主任接诊后，继续进行胸外心脏按压，并给予肾上腺素静推，按压5分钟后恢复自主心跳，给予吸痰、气管插管后接呼吸机辅助呼吸。肖振东主任心肺复苏成功后，给患者检测了血气分析，发现：PH值6.983，NA120mmol/l，Lac9.0，BE：21.5，患者存在严重的代谢性酸中毒，遂联系重症医学科王大兴主任会诊。王大兴主任与肖振东主任、刘培培主任紧急讨论了病情，一致认为患者病情危重，可谓九死一生，应该转入ICU继续治疗。此时，距患者呼吸心跳骤停，仅仅过了20分钟。进入重症医学科后，医护人员给予了患者一系列的抢救治疗措施，包括开放气道，深静脉置管，三小时内扩容，各项监护等等医疗措施。经过6天的积极抢救，患者病情逐渐稳定下来并成功脱离呼吸机。又经过3天的病情观察，患者具备了出ICU的条件，并于近日转回内一科。

事后，在王大兴主任的主持下，重症医学科对抢救过程进行了复盘。大家一致认为：该患者能够抢救成功，主要有以下几点经验：一是及时、规范的心肺复苏术，是抢救呼吸心跳骤停的关键。通常认为心跳骤停4分钟内是抢救黄金时间。一旦发生心跳骤停，每延迟一分钟抢救，患者生存的几率就会显著降低。二是及时的气道开放、机械通气、充足的供氧是抢救成功的有力保证。三是心肺复苏后，精准的预防及治疗复苏后综合征，包括再灌注损伤、应激性溃疡、休克、代谢性酸中毒等等。同时如何纠正心衰、重度低钠血症、液体质与量的安排，肠内外营养支持，包括糖脂比、热氮比，血糖水平的控制，都需要准确的计量和计算。另外、呼吸机参数的调整、脱机训练的时机、拔管的指征，均需严格把握，稍有不慎，有可能前功尽弃。