春天到来，万物复苏，随着花粉、尘螨的增多，过敏性鼻炎也进入了高发季。近年来，过敏性鼻炎发病率不断上升。目前我国过敏性鼻炎的总体患病率为18%，对个人生活带来极大不便。

过敏性鼻炎是特异性个体接触致敏原后由IgE介导的介质释放多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性反应性炎症，通常分为季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎。主要临床表现为频繁打喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒、眼痒、眼红、流泪等，还可能伴有嗅觉的减退，严重者可以诱发变应性结膜炎、上气道咳嗽综合征、慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、睡眠障碍等疾病。

过敏性鼻炎的治疗方法包括对因治疗和对症治疗。对因治疗主要采用过敏原特异性免疫治疗（简称免疫治疗），对症治疗主要为药物治疗。

免疫治疗是给予过敏性患者逐步增加剂量的过敏原提取物（治疗性疫苗），诱导机体免疫耐受，使其再次接触相应过敏原时症状明显减轻，甚至不产生临床症状。目前常用的治疗方法有皮下注射法（皮下免疫治疗）和舌下含服法（舌下免疫治疗），分为剂量累加和剂量维持两个阶段，总疗程为3年。优点是可能改变疾病的自然进程，减少产生新的致敏原；缺点是总疗程长，可能会产生过敏性哮喘急性发作、全身荨麻疹，甚至过敏性休克等危急情况。

药物治疗分为鼻用药物和口服药物。鼻用药物分为糖皮质激素类（如布地奈德、曲安奈德、糠酸莫米松等）、抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）、肥大细胞膜稳定剂（如色甘酸钠、尼多酸钠等）、减充血剂（如肾上腺素、麻黄碱、咪唑啉衍生物类）、抗胆碱能药（如苯环喹溴铵和异丙托溴铵）；口服药物分为糖皮质激素类、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂（如扎鲁司特和孟鲁司特）、肥大细胞膜稳定剂等。

过敏性鼻炎中医称为“鼻鼽”“鼽窒”“鼽嚏”“鼽鼻”“鼽水”。《素问·脉解》 ：“所谓客孙脉，则头痛、鼻鼽、腹肿者，阳明并于上，上者则其孙络太阴也，故头痛、鼻鼽、腹肿也。”指出多因先天禀赋不足，肺卫不固，外邪侵袭，上犯鼻窍所致。中医治疗过敏性鼻炎方法繁多，可口服中药汤剂、针灸、针药结合等方法，无论何种方法均疗效显著，副作用小，被越来越多的人接受。患者在过敏期或鼻部不适期按摩晴明（在目内眦角稍上方凹陷处）、印堂（在两眉连线中点）、迎香（在鼻翼外缘中点）等部位，可以明显缓解打喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒、眼痒、眼红、流泪等症状。以上各穴每次可点按30下，一天可点按2次，以痛为度。如果症状严重，可以在上述穴位处点刺放血。

此外，日常防护亦不可少。

第一，避免接触过敏原。患者在花粉高发季节，应尽量减少户外活动。若外出时，应佩戴口罩、护目镜、穿长袖衣服等，以减少过敏原的吸入和刺激；如果对动物毛发过敏，要注意避免与宠物接触。

第二，加强锻炼。加强锻炼身体、提高身体免疫力是预防季节性过敏性鼻炎的重要方法，例如散步、跑步、打太极拳等。

第三，饮食管理。患者平时应清淡饮食，避免食用生冷、辛辣刺激的食物。尽量避免食用易引起过敏的食物，如花生、鸡蛋、鱼、虾等。

第四，保持良好心态。因过敏性鼻炎治疗周期长，易反复，会给患者带来一定的心理影响。特别是当患者情绪波动、精神压力过大时，会导致季节性过敏性鼻炎进一步恶化。因此，在平时的生活和治疗中，一定要保持一个平和的心态，避免紧张和焦虑。

第五，生理盐水冲洗鼻腔。季节性过敏性鼻炎患者可以每日使用0.9%的生理盐水冲洗鼻腔1—2次，可有效清除鼻腔内的炎性分泌物、刺激物和过敏原等，减轻鼻黏膜水肿。

通过健康教育、中西医治疗等方式，季节性过敏性鼻炎患者可以有效地缓解症状、提高生活质量。患者如果出现严重的症状、并发症，请选择正规医疗机构进行治疗，以获得最佳的治疗效果。（作者系北京中医药大学附属护国寺中医医院针灸科主治医师）

《中国城市报》（2025年03月31日第18版）