初夏来临，汗疱疹、湿疹、带状疱疹等皮肤病患者越来越多。最近一个多月，华中科技大学同济医学院附属梨园医院老年病科病房收治好几例带状疱疹的病人。该科主任柳湘洁提醒，天气越来越炎热，护理难度也随之增加，大家应注意预防，中老年人及时接种带状疱疹疫苗就是有效预防手段之一。

慢病患者更易发病

柳湘洁介绍，带状疱疹是以皮肤感染为主要表现的感染性疾病，由水痘—带状疱疹病毒引起。患者初次感染病毒后，主要引起水痘，此后病毒潜伏在机体神经节内，待机体免疫力低下，病毒便会乘虚而入再次激活，引起带状疱疹。

带状疱疹与人体免疫力密切相关，患有慢病的中老年人免疫力往往比正常人低，因此门诊中患有慢性基础性疾病的老年人发病率往往更高。

相比于一般人，糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者罹患带状疱疹风险增加。慢性病人群一旦发生感染，有可能导致原有慢性病加重，出现临床不良表现。比如，糖尿病患者患带状疱疹后会导致血糖控制更困难，心血管疾病患者则可能导致脑卒中、心肌梗死等。

患病后，患者常常出现皮肤损害和神经痛，皮损可发生在全身各处，多位于腰背部、胸部、头部，表现为黄豆大小的丘疹或水疱，一般为单侧、带状分布，不超过正中线。神经痛为本病的重要特征，疼痛一般呈针刺样、烧灼样、刀割样、闪电样、撕裂样疼痛等，患者常难以忍受，影响睡眠，疼痛一般持续1个月，未规范治疗者可能持续更久。

接种疫苗能有效预防

带状疱疹的科学应对方法就是早发现早治疗，发病72小时内是治疗的黄金时间。及时规范治疗可以控制皮疹范围、减少疼痛时间以及防止带状疱疹后遗神经痛的发生。

公布的调研结果显示，85.7%的中老年人普遍知道带状疱疹但不认为自己会得，超六成中老年人认为自己离带状疱疹较远。中老年人对带状疱疹还需进一步关注，特别是合并糖尿病、高血压等慢性病群体。

一级预防是在疾病尚未发生时针对病因或危险因素采取措施，预防疾病的发生。2022年版《中国带状疱疹诊疗专家共识》指出，重组带状疱疹疫苗的三期临床研究显示，对于≥50岁的受试者预防带状疱疹的总体疫苗效力为97.2%，对带状疱疹后遗神经痛的保护效力为88%，保护时长至少10年。

接种疫苗是预防带状疱疹的有效手段，而慢性病人群是带状疱疹高危人群，更建议接种疫苗。