梅俊华接诊睡眠障碍患者。
通讯员王婧摄
寒假里,武汉市第一医院神经内科睡眠医学中心迎来一波就诊高峰。武汉医学会睡眠障碍分会主任委员、武汉市第一医院神经内科副主任梅俊华表示,良好的睡眠质量对身心健康至关重要。然而,提到病态睡眠,大多数人首先想到的可能是失眠,但实际上,发作性睡病和鼾症也是两种需要高度关注的睡眠障碍。
白天不分场合犯困秒睡
可能是发作性睡病
武汉17岁男生小赵(化名)一年前出现嗜睡的毛病。上午四节课能睡三节课,考试也能睡着,且老师喊也喊不应、拍也拍不醒,于是,同学们给他起外号为“睡神”。日常生活中,他打游戏能睡着、剪头发也能睡着。起初,身边人只以为他是瞌睡多、懒惰,直到小赵开始频繁出现猝倒现象,且半年长胖了近20斤,这才引起父母的重视。
在武汉市第一医院神经内科睡眠医学中心,梅俊华经详细问诊后发现,小赵虽然白天嗜睡,但夜间的睡眠却让他感到很不安。“我的梦像‘盗梦空间’一样,梦境一层一层叠加,每个梦都像是身临其境……”小赵的家人也观察到,孩子在睡着时还会无意识地做出一些动作。
“在与朋友们游戏时,我会突然感到无力,头往下耷拉,腿软,但很快又能恢复。这种情况一个月出现了五六次。”小赵这样描述自己猝倒的症状。
通过夜间多导睡眠监测、次日的日间多次睡眠潜伏期试验,以及脑脊液下丘脑分泌素检测,小赵最终被确诊为发作性睡病。
梅俊华解释,发作性睡病是一种相对罕见的疾病,以日间过度嗜睡、猝倒及夜间睡眠紊乱为主要表现。该病最突出的症状是患者在白天会不分时间、地点和场合,突然陷入不可抗拒的睡眠状态。目前经过治疗,小赵的情况已逐步改善。
“发作性睡病多在儿童青少年时期发病,而公众普遍对该病认识不足,导致很多患者得不到及时的诊断和治疗。”梅俊华提醒,家长若发现孩子有不明原因的嗜睡,应及早到专业的睡眠医学中心就医。
打鼾不是睡得香!
可能是这几种疾病信号
除了发作性睡病,鼾症是另一种常被忽视的睡眠障碍。
“在门诊中,我遇到过不少身材比较肥胖的成年男性,反映自己白天非常困倦,精神不佳,但晚上着床就睡,一睡就打鼾。患者认为这是自己夜间睡眠非常好的表现。”梅俊华表示,严重的打鼾可能是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的表现。
睡眠呼吸暂停是很多疾病的独立危险因素。梅俊华进一步解释,由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症,可导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症,甚至会引发心律失常,出现夜间猝死。
梅俊华提醒,肥胖、脖颈粗短、吸烟、饮酒等均为睡眠呼吸暂停的常见危险因素。如若出现打鼾伴随呼吸暂停、白天疲劳、晨起不适等症状,应尽早就医进行睡眠监测,及早诊断和治疗。