邵卫接诊偏头痛患者。通讯员代雨朦摄

头痛是许多人的“常见困扰”：睡眠不佳时会引起疼痛，情绪紧张时会发作，过度劳累时会加剧，甚至生气时亦会引发不适……其中，“偏头痛”算得上是出现频率高、中招人数多、发作时杀伤力强的一个疼法了。偏头痛一犯就去药店买点止痛药吃，或者忍一忍睡一觉等待其自行缓解，这已成为绝大多数偏头痛患者的普遍做法。2月11日，武汉市第一医院神经内科副主任、头痛亚专科主任邵卫受访表示，偏头痛是一种长期甚至终身的疾病，当偏头痛来袭，吃药或是硬抗都只是权宜之计，唯有长期规范管理才能真正解决“痛点”。

来自孝感的饶女士深受偏头痛之苦，每月头痛天数超过20天。她曾辗转多地求医，但疗效均不理想。年前，她慕名前往武汉市第一医院神经内科头痛亚专科门诊就诊。邵卫主任经过详细问诊发现，饶女士每次头痛发作前并无视觉先兆，伴随交感神经兴奋和大量出汗，且在经期也易发作。此外，饶女士的表姐同样有头痛病史。据此，邵卫主任诊断其为无先兆性偏头痛。

由于饶女士此前长期服用止痛药物来抑制头痛，产生了一定耐药性，一般的药物治疗效果不明显。于是邵卫主任采用创新疗法——肉毒素治疗头痛，通过精准定位紧张的肌肉群，局部注射释放药物，使肌肉放松，从而减轻甚至消除由此引发的头痛症状。这种治疗方法不仅直接作用于疼痛源头，还能减少患者对止痛药物的依赖，提高生活质量。经规范化综合治疗，饶女士近一个月头痛时间减半，疼痛程度也有所减轻，复诊时她表示非常满意，表示愿意坚持治疗实现更好的治疗效果。

目前，偏头痛尚无法根治，大多数治疗手段旨在减轻或终止头痛发作，缓解伴随症状，并预防头痛复发。邵卫主任在临床实践中发现，偏头痛的正确诊断率和规范治疗率均较低。许多严重偏头痛患者经历了从偶发到频发，最终演变为慢性偏头痛的过程。“很多偶发的偏头痛患者一痛就吃止痛药，长此以往反而可能诱发药物过度使用性头痛，使得偏头痛发作频率越来越高。”

“偏头痛不能只‘头痛医头’，长期管理更重要。”邵卫主任表示，患者首先要意识到偏头痛是一种可能陪伴终身的疾病，需学会与偏头痛共处，通过生活方式的调整，降低偏头痛的发作频率和严重程度。偏头痛的治疗包括药物治疗和非药物治疗，其中药物性治疗分为发作期治疗和预防性治疗。非药物治疗主要是加强宣教，帮助患者保持健康的生活方式，寻找并避免诱发偏头痛的各种因素。

偏头痛的长期规范管理，患者应该怎么做？邵卫特别建议，患者一定要为自己建立“头痛日记”，记录每次头痛发作的时间、症状、可能诱因以及药物治疗情况，便于医患双方共同识别患者特有的头痛诱发因素，进而制定出更具针对性的个性化治疗方案。